导读
细心的老师,会发现大多数的试剂说明书，都会标注出，对不同干扰物质的抗干扰情况的说明，例如：胆红素、血红蛋白、各种药物等等，除此之外，影响检验结果的因素还包括标本的一些物理性状：如黏度、表面张力、蒸气压、PH值等等，不仅如此，与赵龙云老师（北京九强生物技术股份有限公司）交流后，试剂组分其实也参与了分析测量反应，所以试剂组分改变、升级（缓冲液、防腐剂），都会影响检测。我们把所有的分析物之外的，各种物质统称为基质。
在2022年11月18日的内审员培训班中，张秀明老师（深圳罗湖区医院）在回答校准物质、参考物质的通用性的问题中，也提到了基质效应。
基质效应或基质干扰
基质Matrix，来源于拉丁语，意思是母亲或者子宫的意思，指的是围绕着分析物周围的各种物质。在我们的检测过程中，基质指的是分析物以外的所有组分。
这种效应，不仅存在于正常样本中，更多的是存在于人工合成的各类质控、校准品中，当你想要测定样本中的任何一个分析物时，都不可避免地受到“周围物质”的影响。
在临床实验室中，要准确的测定病人标本，因此，是以病人的新鲜血清标本作为“最佳”的检测对象。也就是说，对新鲜血清标本的基质效应规定为零。相对于此，质控血清或者校准品等是经过加工处理过的，我们又不能把人的血清作为基质（法律原因），所以只能选择各种替代品（接近人血清标本基质的），因此他的反应特性不同于新鲜的血清标本，所以必然会对检测造成一定影响。
我们可以得出以下结论
1、张秀明老师回答过的，通用性问题，通用性是作为评价校准品和质控品，所具有的反应特性。用不同的分析方法测定一种参考物，其反应特性与病人标本的反应特性要有可比性。具体的基质评价可以参考EP14文件的 Evaluation of Matrix Effects；Proposed Guideline中的分析例子。
图中，我们可以看出基质效应造成的明显的比对偏差。
2、也正式因为基质效应的存在，我们大多数室间质评，结果评价都是要分组进行的，也就是不同的品牌单独成组。
3、厂家更换批号，升级试剂，未给出明确的说明，万权松老师（泸州市中医医院医学检验科）就遇到过这样的情况，他在更换试剂后，进行质控测试失控，定标也无法解决，进行患者血清比对（选择测量范围内的5个样本）后，最终确定了是因为基质效应的问题。对于这样的情况，我们也有充足的理由，去修改之后的质控靶值了。
4、对于参考物质而言，在经过决定性方法定值后，能否向一种以上的常规方法传递“准确性”，基质效应显然是不可忽视的问题，基质效应越小，参考物质或校准品的通用性才能越大。所以我们有理由提出这样的质疑，参考物质针对我的系统真的标准吗？而提到溯源性，实验室间比对，各种结果单位的转化，还有未来可能成立的区域检验中心，等等问题，不禁感慨，检验工作任重而道远。
基质、基质效应、通用性的问题，就说这么多，我是检验大叔，我们下期见了。